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眼底病系统治疗方案

眼底病治疗 来汉口爱尔眼科医院

病种 治疗方案
孔源性视网膜脱离
是因玻璃体腔内液体由视网膜产生的裂孔进入视网膜下引起。手术治疗为唯一手段。分为巩膜扣带术和玻璃体切除手术这两种手术。
巩膜扣带术:是指通过巩膜外植体压陷巩膜治疗视网膜脱离的一种方法。手术中的加压操作可改变眼球的几何学形状帮助关闭视网膜裂孔,通常用于不复杂的孔源性视网膜脱离,或联合玻璃体切除术治疗复杂性和难治性视网膜脱离。
玻璃体切除术:基本作用是切除混浊的玻璃体或玻璃体视网膜牵拉,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,经过40多年历史发展至今,出现了23G/25G/27G手术系统为代表的微创玻璃体手术。
黄斑前膜
是由于细胞增生在黄斑区内界膜表面形成的一层无血管结构的纤维组织。
可呈现轻重程度不一的事物变形、视力下降,必要时需手术治疗,玻璃体切除手术时眼内镊剥离黄斑前膜。
黄斑裂孔
是指黄斑中心凹发生的板层或全层视网膜缺损。
晶状体囊膜移植和自体视网膜神经上皮移植在复发性黄斑裂孔性视网膜脱离治疗上取得一定疗效。
裂孔很少自发闭合,需玻璃体切除手术,做内界膜剥除、翻转覆盖等,挽救视功能。
糖尿病性视网膜病变
是人体内血糖值长期高于正常引起的一种眼底疾病,是糖尿病患者常见的眼部并发症之一,严重者可致盲。
激光治疗:治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。主要是阻止并发症,保存视功能。
玻璃体腔药物注射:抗VEGF药物可治疗糖尿病性黄斑水肿,使新生血管消退;曲安奈德等皮质类固醇激素可治疗糖尿病性黄斑水肿。
玻璃体切除手术:清除混浊玻璃体、增值膜,松解视网膜牵拉,恢复正常的视网膜解刨结构,以便激光光凝。
年龄相关性黄斑变性
随年龄增长患病率增高,是黄斑结构的衰老性改变,是当前老年人致盲的主要疾病之一。
激光光凝:封闭脉络膜新生血管是治疗的有效方法。
光动力学治疗:通过静脉注射光敏剂(如维速达尔,该药能与脉络膜新生血管的内皮细胞特异性结合),适当波长激光照射可激活光敏剂,产生氧化反应杀伤脉络膜新生血管内皮细胞,从而破坏脉络膜新生血管。
玻璃体腔注射:抗VEGF药物可提高或稳定患者的视功能。
视网膜静脉阻塞
是多种原因引起的视网膜静脉血流受阻的眼底改变。分为视网膜中央静脉阻塞、分支静脉阻塞。
玻璃体注射:抗血管内皮生长因子或糖皮质激素,可减轻黄斑水肿,稳定或提高视力。
激光光凝:治疗可以封闭视网膜无灌注区,抑制新生血管的发生和发展,减少新生血管青光眼的发生。
玻璃体切除手术:清除不能自行吸收的积血,利于光凝治疗。
高度近视眼底病变
是高度近视可出现的一系列眼底病理性改变。
高度近视合并黄斑区脉络膜新生血管时,可通过光动力疗法、玻璃体腔注射抗新生血管药物等疗法。
周边部视网膜变性、裂孔,可激光光凝围住病变区,预防其发展为视网膜脱离。
当出现黄斑牵拉综合症、黄斑裂孔、视网膜脱离等时,需玻璃体切除手术治疗。
黄斑下出血
玻璃体切除手术:采用38G针头注入血栓溶解药,如阿替普酶,减轻黄斑受损,挽救视功能。
飞蚊症
一般是由玻璃体变性引起的,是一种自然老化现象。
玻璃体消融术:是目前治疗飞蚊症的先进技术。该方法主要是通过YAG激光进行玻璃体消融术,安全微创、精准治疗据临床效果统计,对飞蚊症的有效治疗率高达93%。很多患者通过YAG治疗仪激光治疗后,摆脱了困扰多年的顽固飞蚊症,提高了视觉效果,重获品质生活。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
多见于健康状况良好的青壮年男性(25~50岁),单眼或双眼发病,通常表现为限制性疾病,但可复发。
光动力疗法:FFA示渗漏点位于中心凹以内
光凝治疗:FFA示渗漏点位于中心凹以500um以外
病因治疗:戒烟酒,避免疲劳、熬夜、情绪激动
硅油依赖眼
指一些严重眼外伤和反复发作的视网膜脱离,做过玻璃体切除手术后只能通过硅油长期滞留在眼内的维持眼球形态和眼压的病种。
在治疗上可行人工玻璃体球囊植入来减少硅油长期填充状态下的并发症,并维持眼球形态。
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关于爱尔/about eye

汉口爱尔眼科医院成立于2014年4月26日,是一所经湖北省卫生厅批准,由爱尔眼科医院集团出资建立的集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的三级眼科医院。历经五年的发展,汉口爱尔依托爱尔集团雄厚的品牌影响力和医院强大的临床科研实力,已获得国家药物临床试验机构、湖北省住院医师规范化培训专业基地、湖北省及武汉市医疗保险定点医疗机构、武汉市科普教育基地及中南大学爱尔眼科学院教学基地等资质。

医院拥有一支技术精良的眼专科医疗队伍,现有医师52名,其中博士生导师1人硕士生导师2人,副高以上18人,硕士博士35人;国家一级视光师3名,国家二级视光师5名,其中视光学硕士2名。医院设有屈光专科、角膜眼表专科、青光眼白内障专科、眼底专科、眼眶/眼整形专科、泪道专科、视光专科、功能影像专科、麻醉专科等十大专科,配备有国际一流的层流手术间8间,引进全球最尖端的眼科医疗设备,如国内首批LenSx飞秒激光白内障手术仪及Centurion、Stellaris超声乳化仪、海德堡激光共焦显微镜、日本TOPCON血流光学相干断层扫描仪、德国Corvis角膜生物力学测量仪、玻璃体消融激光、飞秒激光(VisuMax全飞秒、FS200、ZiemerLDV)系统,德国AMARIS阿玛仕准分子全激光系统等诸多与国际接轨的诊疗仪器,同时也开展了27G微创玻璃体切除手术、角膜胶原交联手术等现代眼底病、角膜病治疗领域具有里程碑意义的治疗技术,多项学科跻身国内先进行列。

医院作为中南大学爱尔眼科学院的教学基地,已培养硕士14人,博士2人;作为湖北省住院医师规范化培训专业基地,培训住院医师29人、结业3人;获批省市级科研项目16项,主编出版1本眼科学专著,获批国家级专利1项。通过让技术资源与教学资源完美互补,实现临床教学、科研、学术的无缝对接,为眼科技术健康持续发展贡献力量,让更多的人能享受到专业的眼科医疗服务。