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【医信专访】曾庆延院长专访——架构临床沟通桥梁,提高感染性角膜病的精准诊疗

发布时间:2018-08-23 | 来源:汉口爱尔眼科医院 | 浏览:0

【医信专访】曾庆延院长专访——架构临床沟通桥梁,提高感染性角膜病的精准诊疗

  编者按:由武汉医学会主办,武汉爱尔眼科医院汉口医院承办的“2018 年眼科精准诊疗学术会议”于8月10日-12日在汉口爱尔眼科医院成功举办。众多国内知名专家学者汇聚一堂,共襄盛举!

  此次会议聚焦白内障、青光眼、角膜眼表三大板块,立足基层实用技巧,将理论与实践完美结合。感染性角膜病是目前引起角膜盲的主要眼病之一,在发展中国家尤甚,加强和规范我国感染性角膜病的诊治水平势在必行。会议期间,汉口爱尔眼科医院曾庆延院长接受了医信眼科的采访,结合多年临床经验就感染性角膜病的诊疗难点提出建设性策略。现将专访内容做以下分享。

  曾庆延教授专访

  本次会议主题是眼科精准诊疗学术会议,会议主旨是什么?

  曾庆延院长指出,本次大会的主旨是“聚焦精准,立足实用”。随着眼科诊疗技术的飞速发展,不论医生还是患者对精准医疗的要求都越来越高。在多数人的脑海中精准诊疗常与价值高昂的尖端设备联系一起。而对于大多人员设备有限的地市级及基层医院眼科,如何顺应国家分级诊疗政策,如何充分利用现有设备,提升临床诊断水平、优化治疗效果,让老百姓就近享受优质的眼科医疗服务,这是广大基层医院关注的焦点,也是本次大会举办的初衷。

  本次会议选取基层医院常见的几大类眼病——青光眼、白内障和角膜病,邀请了国内相关领域的权威专家,结合临床经验,对基层医生关注的焦点如白内障精准测量、人工晶状体优选、白内障术后视觉质量提升及围手术期管理,青光眼药物和手术治疗起点,感染性角膜病的诊疗思路及实验室检查技术等展开全面研讨。大会主办方希望通过从理论到实际操作相结合的学习方式,携手推进基层眼科医师对上述领域实用诊疗技术的规范认知和操作水平,真正造福广大眼病患者。

  如何提升感染性角膜病的精准诊疗水平?

  角膜眼表位于眼球最前端,极易受外界环境侵袭,发生各类感染。临床上很多医生对感染性角膜病的诊疗非常怵头,病因分不清,眉毛胡子一把抓,治疗思路混乱,飞机大炮步枪一起上,治疗效果往往不佳。曾庆延院长表示,实际上对感染性角膜病可以做到精准诊疗,有共聚焦显微镜这样的无创活体检查手段固然好;没有的话,一台裂隙灯,一台化验室显微镜,一双善于发现的眼睛和勤于思考的大脑,也可以帮助我们找到疾病的各种蛛丝马迹。如真菌性角膜炎通过角膜刮片镜检,其诊断阳性率达到95%以上,阿米巴角膜炎同样也可以通过简单的角膜刮片进行确诊。

  曾庆延院长指出,临床上这些检查技术没有很好开展,主要原因在于大多数的基层医院、综合医院检验科人员对眼科标本特点不熟悉,而眼科医生又不熟悉实验室检查基本技术,且很少有机会接受专门系统培训。针对这种现状,本次会议邀请了国内顶尖眼科微生物感染专家团队——北京眼科研究所孙旭光教授、王智群教授及张阳主任,全面教学感染性角膜病的诊疗思路、角膜刮片、制片及读片技术,微生物培养技术及裂隙灯显微镜检查技术等。曾庆延院长表示,相信通过这样系统全面的学习,将大大提高临床医生对感染性角膜病的精准诊疗水平。

  角膜穿孔如何治疗,预后如何?

  曾庆延院长指出,角膜穿孔是各种角膜疾病终末期的表现,对患者而言,可能意味着视力甚至眼球丧失;对医生而言,则是从技术到精神的极大考验。曾庆延院长提示我们,若能尽早明确病因,精准综合治疗,穿孔治疗可以是亡羊补牢,为时不晚。

  此处涉及以下几个方面问题:

  1、羊为何亡,也就是角膜穿孔的原因,常见的原因包括免疫性、感染性、外伤性、神经营养性、暴露性等,明确病因并针对病因治疗,才能控制病情进展,阻止角膜组织持续溶解。

  2、以何材补,对于已经溶解的角膜组织,可用羊膜、角膜、生物胶等组织材料重新构建角膜结构。需要因地制宜,根据病变性质、位置、大小等采用合适的材料和方式进行修补重建。曾庆延院长的经验告诉我们板层角膜移植联合羊膜移植以及生物胶的应用,能非常好地重建绝大部分穿孔角膜。

  3、何以补牢,角膜穿孔的治疗不是仅考虑短暂地堵上,一定要考虑长期稳定性,这也是曾庆延院长尽可能采用板层角膜移植的原因。板层角膜移植可以避免穿透性角膜移植产生排斥反应等相关风险,能长期保证角膜的稳定性。板层角膜移植对于全身性治疗及原发病的治疗,眼表健康的维护,对于保持角膜的长期完整透明也发挥了至关重要的作用。

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汉口爱尔眼科医院

  武汉爱尔眼科医院汉口医院成立于2014年4月26日,是一所经湖北省卫生厅批准,由爱尔眼科医院集团出资建立的集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的三级眼科医院。历经五年的发展,汉口爱尔依托爱尔集团雄厚的品牌影响力和医院强大的临床科研实力,已获得国家药物临床试验机构、湖北省住院医师规范化培训专业基地、湖北省及武汉市医疗保险定点医疗机构、武汉市科普教育基地及中南大学爱尔眼科学院教学基地等资质。

  医院拥有一支技术精良的眼专科医疗队伍,现有医师52名,其中博士生导师1人硕士生导师2人,副高以上18人,硕士博士35人;国家一级视光师3名,国家二级视光师5名,其中视光学硕士2名。医院设有屈光专科、小儿斜弱视专科、角膜眼表专科、青光眼白内障专科、眼底专科、眼眶/眼整形专科、泪道专科、视光专科、功能影像专科、麻醉专科等十大专科,配备有国际一流的层流手术间8间,引进全球最尖端的眼科医疗设备,如国内首批LenSx飞秒激光白内障手术仪及Centurion、Stellaris超声乳化仪、海德堡激光共焦显微镜、日本TOPCON血流光学相干断层扫描仪、德国Corvis角膜生物力学测量仪、玻璃体消融激光、飞秒激光(VisuMax全飞秒、FS200、ZiemerLDV)系统,德国AMARIS阿玛仕准分子全激光系统等诸多与国际接轨的诊疗仪器,同时也开展了27G微创玻璃体切除手术、角膜胶原交联手术等现代眼底病、角膜病治疗领域具有里程碑意义的治疗技术,多项学科跻身国内先进行列。

  医院作为中南大学爱尔眼科学院的教学基地,已培养硕士14人,博士2人;作为湖北省住院医师规范化培训专业基地,培训住院医师29人、结业3人;获批省市级科研项目16项,主编出版1本眼科学专著,获批国家级专利1项。通过让技术资源与教学资源完美互补,实现临床教学、科研、学术的无缝对接,为眼科技术健康持续发展贡献力量,让更多的人能享受到专业的眼科医疗服务。

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医师团队

曾庆延 主任医师

· 眼科学博士 博士生导师· 汉口爱尔眼科医院院长兼角膜科主任

简介:多年来一直从事角膜病、眼表疾病及屈光手术领域的临床及基础研究。2007年赴新加坡国立眼科中心作访问学者。已完成各类角膜移植手术1000余例,人工晶状体植入术(ICL)800余例。

周和政 主任医师

· 教授· 博士生导师

简介:主攻青光眼,对青光眼的早期诊断、治疗选择和手术技术等方面有独到的见解,在疑难病例的诊断和各种难治性青光眼、继发性青光眼特别是青光眼睫状体炎综合征、青光眼合并白内障等疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验。

雷晓华 副主任医师

· 眼科学硕士 硕士生导师· 屈光专科主任

简介:毕业于武汉大学医学院,从事眼科临床工作二十余年,擅长近视、散光等屈光不正的诊治。已完成5万余例屈光手术,是全国屈光手术量最大的医生之一。

陈茜 副主任医师

· 眼科学博士· 屈光专科副主任

简介:从事眼科临床工作十多年。对眼科的常见病和多发病的诊断和治疗具有较丰富临床经验。对全飞秒、半飞秒、全激光手术以及ICL晶体植入等屈光不正矫正术的适应症与禁忌症掌握熟练。

许荣 副主任医师

· 眼科学博士· 青光眼白内障科主任

简介:毕业于华中科技大学同济医学院,现为天津医科大学博士研究生。主攻白内障专业,擅长高度近视并发性白内障、先天性白内障、老年性白内障、外伤性白内障、老视等的诊治。

吴立平 副主任医师

· 医学硕士· 青光眼白内障科副主任

简介:从事眼科临床工作约二十年,擅长青光眼、白内障的诊断与手术治疗,尤其擅长白内障手术,多种青光眼植入物手术、同轴微小切口白内障超乳手术及高端晶体白内障屈光手术。

刘兵 副主任医师

· 三十余年眼科临床工作经验· 泪道病专家

简介:具有丰富的临床经验,尤其擅长泪道疾病的诊断与治疗,在国内发表论文数篇,对泪道阻塞以及各种类型的泪囊炎有着独到的见解。

张咏 主治医师

· 十余年眼科临床工作经验· 泪道病专家

简介:擅长鼻内镜下微创手术治疗急性泪囊炎、慢性泪囊炎、难治性鼻泪管阻塞,激光无创成形术治疗泪道狭窄、泪道阻塞,并对1岁以内新生儿泪囊炎的诊疗有独到见解。

喻长泰 主任医师

· 教授· 爱尔眼科医院集团学术委员会主任委员

简介:湖北防盲办公室第一、二届主任,现任中国医师协会眼科分会副主任委员。有丰富的眼科临床工作经验,尤其在眼部整形手术和眼眶手术方面,眼部影像学诊断和视觉电生理方面造诣较深。

王育红 副主任医师

· 硕士研究生导师· 眼睑眼眶与眼美容整形科主任

简介:从事眼科临床工作十余年,对于眼科常见多发病积累了丰富的临床经验,尤其擅长眼睑眼眶相关疾病的诊断和治疗。曾赴北京、上海、广州等地学习眼部微创整形手术先进经验。

谢小华 副主任医师

· 眼肌病及小儿眼科主任· 国际角膜塑形会亚洲协会会员

简介:从事眼科临床工作十余年,曾在天津眼科医院进修小儿斜弱视专科。熟练掌握了斜视、弱视、眼球震颤、上睑下垂、屈光不正等常见小儿眼病的诊断与治疗。擅长斜弱视的诊断及显微手术。

程建宏 副主任医师

· 眼底病科主任· 北京大学人民医院毕业

简介:对于复杂眼外伤、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、中心浆液性渗出性视网膜病变、视神经炎等疾病有着熟练的诊疗技,尤其擅长微创玻璃体切割技术、白内障PHACO及巩膜扣带术。

李璟 副主任医师

· 20余年事眼科工作经验· 眼底病激光治疗专家

简介:对眼科多发病常见病和疑难病的诊断治疗有较丰富的临床经验,擅长眼底病的诊断和治疗。近些年来主要从事眼底病的激光治疗工作,是国内最早开展玻璃体消融治疗玻璃体混浊的专家之一。

马苗 国家高级验光师

· 视光部主任· 角膜塑形镜和RGP镜片的验配专家

简介:从事医学验光工作十余年,对各种屈光问题、视功能及小儿斜弱视检查有较丰富的临床经验,特别擅长角膜塑形镜和RGP镜片的验配。(IAOA)国际角膜塑形学会亚洲分会会员。

关于爱尔/about eye

武汉爱尔眼科医院汉口医院成立于2014年4月26日,是一所经湖北省卫生厅批准,由爱尔眼科医院集团出资建立的集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的三级眼科医院。历经五年的发展,汉口爱尔依托爱尔集团雄厚的品牌影响力和医院强大的临床科研实力,已获得国家药物临床试验机构、湖北省住院医师规范化培训专业基地、湖北省及武汉市医疗保险定点医疗机构、武汉市科普教育基地及中南大学爱尔眼科学院教学基地等资质。

医院拥有一支技术精良的眼专科医疗队伍,现有医师52名,其中博士生导师1人硕士生导师2人,副高以上18人,硕士博士35人;国家一级视光师3名,国家二级视光师5名,其中视光学硕士2名。医院设有屈光专科、小儿斜弱视专科、角膜眼表专科、青光眼白内障专科、眼底专科、眼眶/眼整形专科、泪道专科、视光专科、功能影像专科、麻醉专科等十大专科,配备有国际一流的层流手术间8间,引进全球最尖端的眼科医疗设备,如国内首批LenSx飞秒激光白内障手术仪及Centurion、Stellaris超声乳化仪、海德堡激光共焦显微镜、日本TOPCON血流光学相干断层扫描仪、德国Corvis角膜生物力学测量仪、玻璃体消融激光、飞秒激光(VisuMax全飞秒、FS200、ZiemerLDV)系统,德国AMARIS阿玛仕准分子全激光系统等诸多与国际接轨的诊疗仪器,同时也开展了27G微创玻璃体切除手术、角膜胶原交联手术等现代眼底病、角膜病治疗领域具有里程碑意义的治疗技术,多项学科跻身国内先进行列。

医院作为中南大学爱尔眼科学院的教学基地,已培养硕士14人,博士2人;作为湖北省住院医师规范化培训专业基地,培训住院医师29人、结业3人;获批省市级科研项目16项,主编出版1本眼科学专著,获批国家级专利1项。通过让技术资源与教学资源完美互补,实现临床教学、科研、学术的无缝对接,为眼科技术健康持续发展贡献力量,让更多的人能享受到专业的眼科医疗服务。